viernes, 16 de octubre de 2009

Consentimiento Informado

1.En este caso la decisión de los médicos de realizarle una readecuación del sexo al niño, fue tomada por diferentes razones.
En primer lugar esta la corta edad del paciente, pues tan solo tiene 6 meses, lo que facilitaría su educación y crecimiento con su nueva condición sexual, ya que desde esta edad se podría orientar más fácilmente a coger hábitos de una niña y lo cual de hecho fue lo que se realizo con este paciente.
En segundo lugar esta la gravedad de la lesión del paciente, en esto hay que ser muy consientes de que el niño perdió fue su órgano reproductor masculino (pene), lo cual en nuestra sociedad cataloga a una persona como hombre al igual que una vagina distingue a una mujer, por tal motivo en este caso, solo habían 2 opciones, dejar al niño sin órgano reproductor, que sería algo sumamente serio no solo a nivel social si no psicológico también o experimentar con un cambio de sexo, como lo hicieron estos médicos. En esta segunda opción encontramos varios pro y contra , ya que el niño con un nuevo sexo y debido a su edad podría fácilmente desarrollarse como niña y evitar de pronto un rechazo en la sociedad junto con los problemas psicosociales que esto trajese, en contra encontramos lo que sucedió en este caso, lo cual, debido tal vez a un mal seguimiento del proceso de reacondicionamiento sexual, llevo al fracaso del proceso y a que el niño en una edad más adulta decidiese (en todo su derecho) que le reconstruyeran su pene y asi parar con el proceso de reacondicionamiento sexual.
por ultimo encontramos el aval de los padres y del bienestar familiar para realizar este proceso, en el caso de los padres encontramos que debido a su poca información y analfabetismo, fueron conducidos a firmar un documento en el cual autorizaba a los médicos a realizar cualquier procedimiento con el niño y quizás estas mismas circunstancias agregadas a una poca claridad o sinceridad de los médicos sobre las repercusiones q esto podría traer, estos accedieron al hecho de q se le realizara el procedimiento. Por el lado del bienestar familiar, encontramos un apoyo a los médicos en este proceso, mediante la facilitación de ubicar al paciente en un hogar sustituto en donde se le educara como niña, en este caso un albergue de monjas y posteriormente en un hogar sustituto, donde se le realizo un seguimiento en su proceso de reasignación de sexo.

2.Consentimiento informado

Yo ______________________ identificado con cedula de ciudadanía No ___________ dé__________ en mi condición de padre o acudiente responsable del menor ___________________ autorizo al médico _____________________ con registro # ________________ para que le realice el procedimiento quirúrgico necesario, el cual garantice la salud y un pleno desarrollo de este.

Se me ha explicado el procedimiento a realizar en este caso (readecuación del sexo) como último recurso del cual disponen en el hospital ____________________ para garantizarle una vida digna al niño, ya que se presenta la dificultad de reconstrucción de los genitales. Comprendo que como con otros procedimientos y por causas independientes del actuar del médico, se pueden presentar efectos colaterales y complicaciones comunes y potencial mente serias que podrían requerir tratamientos complementarios, siendo el más frecuente, la no adaptación del menor a la readecuación del sexo asignado. Aunque durante todo el proceso se busca el mayor beneficio al menor y evitarle riesgos inútiles.

Firma representante legal __________________________
C.c __________________________
lugar y fecha __________________________



3.Pienso que en este caso no hubieron falencias de parte del médico, ya que este siempre estuvo informando a los padres de que procedimientos se le iban a realizar al niño. Y considerando los recursos médicos que en aquella época habían, el médico trato de tomar la mejor decisión, puesto que el hecho de perder su órgano reproductor, le traería quizá muchos problemas en el futuro, además el médico se apoyo en conceptos de colegas para la toma de esta decisión y también acudió al aval del bienestar familiar, quien lo apoyo con este caso.
en mi opinión el problema de que el procedimiento fallase, fueron las distintas dificultades a las que se enfrento el niño durante su crecimiento y educación, pues en muchas ocasiones no fueron las mejore y el estarse desplazando de un sitio a otro lo llevaron a tomar conciencia de que no encajaba normalmente en la vida que le estaba sobreponiendo.

4.Para este caso en donde se le realizo una readecuación del sexo a un niño de 6 meses cuya decisión fue tomada por el médico que lo atendió, con un proceso evolutivo en el cual el menor no se adapto a su nuevo sexo y por ende, ya en su etapa adulta, opta por demandar al hospital y al médico que le realizo dicho procedimiento, además de exigir una reconstrucción de su órgano reproductor inicial.
teniendo en cuenta estas circunstancias, paso a plantear un argumento de defensa hacia el procedimiento en si y a quienes estuvieron involucrados en el, para esto debemos mirar primero la decisión del médico, la cual fue tomada de la manera más correcta, pues en aquella época los avances y métodos médicos en nuestro medio no eran los más avanzados por lo cual una reconstrucción del órgano era muy difícil, siguiendo con el orden de protocolo, el médico se apoyo en un grupo interdisciplinario del hospital, el cual estuvo de acuerdo con él y sus argumentos, luego prosiguió a consultarlo con el bienestar familiar, quien en aras de brindarle un mejor futuro al niño, estuvieron de acuerdo, por último el médico consulto a los padres, les expuso el caso y procedimiento a realizar, a lo que los padres (aun siendo analfabetas) aceptaron que se llevara a cabo dicha cirugía, la cual en mi opinión fue una buena decisión, ya que en nuestro medio un barón sin su órgano reproductor, es discriminado y rechazado en muchas ocasiones por la sociedad. Por todo esto considero que los distintos órganos implicados en este proceso, llevaron a cabo correcta y responsablemente el proceso, puesto que siempre estuvieron pendientes del niño, le proporcionaron todo en cuanto a acompañamiento psicológico, le brindaron un hogar en donde se pudiera desenvolver mejor con su nuevo sexo, lastimosamente algunas circunstancias ajenas a los órganos aquí involucrados no permitieron el éxito del proceso.

5.Desde nuestra constitución es claro que al niño se le violaron sus derechos de identidad, desde el momento en que se decide asignarle un nuevo sexo y cambiarle su nombre. Igualmente se le violento su dignidad humana, pues en este procedimiento aunque se argumenta que fue para un mejor futuro y desarrollo del niño, no se puede dejar de mirar como un método experimental en el que simplemente el niño fue una oportunidad para probarlo, también se ve afectada el desarrollo de su identidad, ya que desde el momento en el que le readecuaron el sexo sus costumbres y modo de vida sufrió un giro total, pues debió cambiar las cosas que normalmente realizaría por otras totalmente distintas. Desde el punto de vista bioético, no se puede negar que el tratamiento en realidad busco un beneficio para el menor, aunque podría decirse que en el proceso prevaleció mas el daño que el verdadero beneficio, ya que lastimosamente fue un fracaso, pues el niño nunca se acostumbro a su nuevo sexo y por ende el resultado actual.

6.Estas consideraciones siempre se basaron en valorar y resguardad los derechos de identidad y dignidad, además de adaptar mejores medidas que garanticen una mejor calidad de vida del paciente, pues la no identificación de sexo lo hace un problema grave para su dignidad y personalidad, además debe orientarse de manera psicológica y social respetando la decisión que tomo sobre su género, ahora que ha creado una identidad, a pesar de la que se le impuso desde pequeño.